Nos casos mais simples de entorse ou distensão, podemos dirigir-nos a uma farmácia, pois os seus profissionais têm capacidade para nos dar aconselhamento sobre como aliviar o inchaço e a dor.
A entorse e a distensão são lesões frequentemente confundidas, devido à semelhança dos sintomas: ambas provocam dores em torno da articulação afetada, inchaço e limitação da flexibilidade e da amplitude de movimentos. No entanto, enquanto a entorse se manifesta através de um hematoma em torno da articulação, a distensão faz-se sentir através de espasmos musculares. 1
Quer uma quer outra estão entre as lesões mais comuns associadas à prática desportiva, sobretudo em desportos coletivos, que implicam contacto físico (como o futebol ou o basquetebol), sendo bastante frequentes nas crianças.2 Uma vez que o esqueleto de uma criança não está totalmente desenvolvido, os ossos são mais fracos do que os de um adulto. Deste modo, devemos tomar especial atenção a lesões desportivas em crianças. Por vezes, o que poderá parecer uma lesão do tecido pode, na verdade, ser uma fratura mais séria.
Entre as principais causas das entorses e distensões estão1:
- a prática de exercício físico (associada a certos fatores de risco – como estar fora de forma física ou cansado, usar equipamento impróprio, ignorar o aquecimento e os alongamentos ou praticar exercício em ambientes de risco, como superfícies escorregadias);
- os acidentes (como quedas);
- o levantamento de pesos e outros esforços excessivos;
- os erros de postura;
- a realização de movimentos repetitivos, de forma prolongada.
O que distingue uma entorse de uma distensão?
- Entorse: é uma rutura nos ligamentos, isto é, nos tecidos que conectam os ossos às articulações, causando dor, inchaço e dificuldades na movimentação e no uso da parte lesionada.3
- Distensão: trata-se de um alongamento ou rutura nas fibras musculares, o que geralmente é causado pela extensão de um músculo até ao seu limite ou por uma situação em que o mesmo foi forçado a contrair-se com demasiada força. A sua gravidade pode variar, estando subdividida em grau 1 (em que o músculo fica dorido, mas a sua força se mantém), grau 2 (verifica-se um maior número de fibras lesadas, o que aumenta a intensidade de dor e a sensibilidade do músculo, podendo causar inchaço ligeiro, hematoma e perda de força) e grau 3 (é o rompimento total do músculo, que se separa em duas partes distintas, levando à perda total da função muscular e causando dor, inchaço, sensibilidade e descoloração da área).4
Como tratar uma entorse e uma distensão?
Nos casos mais simples de entorse ou distensão, podemos dirigir-nos a uma farmácia, pois os seus profissionais têm capacidade para nos dar aconselhamento sobre como aliviar o inchaço e a dor (aconselhando-nos, por exemplo, um creme ou gel para aplicar na pele).5 Além disso, as entorses e distensões mais ligeiras, geralmente, acabam por se curar por si, respondendo bem ao tratamento R.I.C.E.1,3:
- Rest (=descanso): procurar aliviar ou mesmo não usar a articulação ou músculo afetados, durante o processo de cicatrização;
- Ice (=gelo): aplicar gelo, por períodos de 20 minutos, com intervalos de igual tempo, durante as primeiras 24 a 48 horas, de forma a reduzir o inchaço e a inflamação;
- Compression (=compressão): envolver a área afetada com uma banda elástica, por exemplo, tendo o máximo cuidado para não afetar a circulação sanguínea (o que acontece se o elástico estiver a fazer demasiada pressão);
- Elevation (=elevação): para reduzir o inchaço, procurar manter a articulação afetada numa posição elevada, acima do nível do coração (o que poderá implicar ficarmos deitados).
A aplicação desta técnica deverá começar a surtir efeito nas primeiras 24 a 48 horas após a lesão, reduzindo os sintomas e fazendo-nos sentir mais confortáveis.1 Se após esse tempo – idealmente, após 36 horas – não notarmos quaisquer melhorias, devemos consultar um médico.2 Devemos fazê-lo também caso sintamos dificuldade em andar ou manter-nos em pé sem dor, incapacidade de mover ou fletir a articulação afetada ou formigueiros em torno da articulação.1
Na verdade, em casos mais graves de entorse ou distensão, poderá ser necessário aplicar uma tala ou gesso ou realizar uma cirurgia, caso o ligamento, o tendão ou o músculo estejam completamente rompidos ou danificados.1,3 Nestes casos, a recuperação poderá levar alguns meses, ao contrário da maioria das entorses e distensões mais leves, que, normalmente, recuperam no período de duas semanas. A fisioterapia poderá também ser recomendada pelo médico, para ajudar na recuperação.5
Assim, o mais importante é que não ignoremos os nossos sintomas, até porque quanto mais cedo recebermos um diagnóstico e tratamento, mais cedo recuperaremos e voltaremos a movimentar-nos normalmente.
Referências
- Holland K, Mena K. Sprain vs. Strain: What’s the Difference? [Internet]. Healthline. 2016 [citado 19 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.healthline.com/health/sprain-vs-strain
- Heitz D, Morrison W. Everything You Need to Know About Sports Injuries and Rehab [Internet]. Healthline. 2018 [citado 20 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.healthline.com/health/sports-injuries
- The Manual’s Editorial Staff. Considerações gerais sobre entorses [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. 2018 [citado 22 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/fatos-r%C3%A1pidos-les%C3%B5es-e-envenenamentos/entorses-e-outras-les%C3%B5es-dos-tecidos-moles/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-entorses?query=entorse
- Muscle Strain [Internet]. Harvard Health. 2018 [citado 22 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/muscle-strain-a-to-z
- Sprains and strains [Internet]. nhs.uk. 2017 [citado 22 de Abril de 2021]. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/
