A maioria dos casos de tosse nas crianças é causada por infeções respiratórias comuns. Porém, caso a tosse dure quatro semanas ou mais, ela é classificada de tosse crónica.
A tosse é uma das principais causas da ida das crianças a consultas pediátricas. Contudo, será que a tosse nas crianças deve ser sempre motivo para procurar ajuda médica?
Na verdade, no caso das crianças, a tosse costuma acabar por passar de forma espontânea.2 Sabemos que não é fácil lidar com a frustração ou com as noites mal dormidas, devido à tosse das crianças.3
Causas da tosse: diferenças entre crianças e adultos
A grande diferença entre a tosse das crianças e a tosse dos adultos está na sua origem. Por exemplo, as três grandes causas da tosse em adultos – a asma, o refluxo gastroesofágico e o gotejamento pós-nasal (produção de muco excessivo, que escorre para a garganta) – são muito pouco comuns nas crianças.4
A tosse associada às infeções respiratórias é, de facto, mais frequente nas crianças, que tendem a manifestar entre 4 a 5 episódios por ano, do que nos adultos, que tendem a manifestar 1 a 2 episódios.2 Esta maior incidência pode ser explicada pelo desenvolvimento dos sistemas imunitário e respiratório das crianças.5,6 Além de serem muito mais sensíveis aos efeitos dos alérgenos ambientais irritativos, as suas pequenas vias respiratórias reagem, através da tosse, a quantidades de muco muito menores do que as dos adultos.2
Quando é que a tosse das crianças é preocupante?
A maioria dos casos de tosse nas crianças é, então, causada por infeções respiratórias comuns.1,5 Porém, caso a tosse dure quatro semanas ou mais, ela é classificada de tosse crónica. Nesse caso, deverá procurar ajuda médica, já que a tosse pode ser sinal de asma ou de outras complicações maiores.
Além disso, há outros sinais a que deve estar alerta3,7:
- Dificuldades respiratórias;
- Febre;
- Ruído na inspiração;
- Lábios e/ou pele com coloração azulada;
- Espasmos de tosse seguidos de inspiração ruidosa;
- Tosse com catarro espesso ou sangue;
- Desmaios;
- Inchaço no tornozelo;
- Perda de peso;
- Vómitos;
- Dor no peito.
A ingestão de um corpo estranho (como, por exemplo, um brinquedo) é também uma causa comum de tosse nas crianças. Ao desconfiar desta ou de qualquer uma das outras hipóteses, dever-se-á consultar um médico.3,5

Referências
1 Lamas A, Ruiz de Valbuena M, Máiz L. Tos en el niño. Archivos de Bronconeumología [Internet]. Julho de 2014 [citado 12 de Fevereiro de 2021];50(7):294–300. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0300289613003001
2 Chang AB. Pediatric cough: children are not miniature adults. Lung [Internet]. Janeiro de 2010 [citado 12 de Fevereiro de 2021];188 Suppl 1:S33-40. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19672656/
3 Consolini DM. Tosse em crianças – Problemas de saúde infantil [Internet]. Manual MSD Versão Saúde para a Família. [citado 12 de Fevereiro de 2021]. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/sintomas-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as/tosse-em-crian%C3%A7as
4 Chang AB. Cough: are children really different to adults? Cough [Internet]. 20 de Setembro de 2005 [citado 12 de Fevereiro de 2021];1:7. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1277009/
5 Martins S, de Moura MC, Margarida Neves A, Costa Trindade J. Tosse em pediatria. Revista Portuguesa de Pneumologia (English Edition) [Internet]. 1 de Julho de 2008 [citado 12 de Fevereiro de 2021];14(4):517–26. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173511508702793
6 Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, Birring SS, Dicpinigaitis P, Ribas CD, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. European Respiratory Journal [Internet]. 1 de Janeiro de 2020 [citado 12 de Fevereiro de 2021];55(1). Disponível em: https://erj.ersjournals.com/content/55/1/1901136
7 Cough [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research. [citado 29 de Janeiro de 2021]. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/definition/SYM-20050846?p=1